腰痛・膝痛・骨折・捻挫
腰痛・膝痛・骨折・捻挫｜茨木市の脳神経外科・リハビリテーション科・内科｜岸本クリニック
- 〒567-0868大阪府茨木市沢良宜西1丁目4-10
- 072-638-1100
腰痛・膝痛・骨折・捻挫
骨折・捻挫・打撲などの外傷に加え、しびれ・感覚異常・めまいに対して、X-P（レントゲン）・MRI・CT・エコー等の検査機器を使用し、診断・治療をいたします。
痛みが治った後の再発防止にも力を注いでおります。
管理栄養士による体重コントロールや栄養指導、運動療法・リハビリにて適正なストレッチ、姿勢調整なども行っております。
医師の治療方針を共有した上で、リハビリスタッフが身体の機能評価を行います。日常生活により生じた怪我、痛みに対し、関節の動き（可動域）の大きさ、筋肉の柔軟性、筋力、姿勢を評価し、画像診断を元に原因や可能性を考え、患者さん一人ひとりの状態に応じて、物理療法（電気・牽引療法）、徒手（としゅ）療法（マッサージ）、運動療法、装具療法などを組み合わせて行います。そのために適切な実施計画を立て、定期的に治療効果を評価し、計画を見直しながら進めます。
当院のリハビリテーションは、首・肩・頚痛、腰痛、膝痛などの慢性疼痛、骨折、捻挫、脱臼、事故や労災での外傷に加え、頭痛などの治療に努めております。また神経内科の病気や外傷で生じる様々な運動器の機能障害を回復し、残存した障害を克服しながら社会復帰を総合的に提供します。さらに身体機能障害の予防・回復、フレイル、ロコモティブシンドロームなどを運動療法を通じて行っています。
頭痛・不良姿勢に対しては医師とカイロプラクティックのスタッフが連携をとりながら治療に努め行っています。
運動療法は、身体全体または一部を動かすことで、症状の軽減や身体機能の回復を促します。起きる、立つ、座るといった基本動作のトレーニングや歩行練習、関節の動きを改善する練習、筋力や体力を高めるトレーニングも運動療法です。徒手療法で改善した関節や筋肉の状態を持続させるためにも行われます。運動療法は、ご自身の自然治癒力を増進させる方法でありとても効果的です。
コルセットやサポーターなどを用いたリハビリテーションが装具療法です。義肢の装着も装具療法の一つです。
運動器リハビリテーションは、様々な整形外科疾患が対象となります。最も頻度が高い症状は肩こり・腰痛で、骨折、骨粗鬆症、関節リウマチ、変形性膝関節症、脊椎疾患、スポーツ障害など運動器の機能低下が認められる場合に行われます。
以下は運動器リハビリテーションの対象となる主な症状と疾患です。気になる症状やお悩みがありましたら気軽にご相談ください。
| 主な症状 | 主な疾患 |
|---|---|
| 首や肩が痛む | 肩こり、頸椎椎間板ヘルニア、頸椎症性脊髄症、肩関節周囲炎（五十肩）、腱板断裂など |
| 腕が上がらない | 腱板損傷、腱板断裂、頸椎神経根麻痺など |
| 手のしびれ | 手根管症候群、肘部管症候群、頸椎症性脊髄症など |
| 足のしびれ | 腰部脊柱管狭窄症、腰椎椎間板ヘルニアなど |
| 腰が痛む | 慢性腰痛、変形性腰椎症、腰椎椎間板ヘルニア、坐骨神経痛、仙腸関節障害など |
| 歩くと膝が痛む | 変形性膝関節症、半月板損傷、特発性大腿骨内顆骨壊死など |
| 体が動かしにくい | 外傷後関節拘縮、頸椎症性脊髄症、廃用性筋委縮など |
| 体を動かすと痛みがはしる | 腰椎椎間板ヘルニア、坐骨神経痛、頸椎椎間板ヘルニア、頸椎症性神経根症など |
| 外傷後、関節や筋肉が動かしにくくなった | 関節拘縮、廃用性筋委縮、複合性局所疼痛症候群など |
| 手術後、関節が動かしにくい、痛む | 術後関節拘縮、廃用性筋委縮、複合性局所疼痛症候群など |
| スポーツ活動に早く復帰したい | スポーツ障害、競技に応じたリハビリテーションを行います |
中年以降、特に50歳代に多くみられます。関節を構成する部分（骨・軟骨・靭帯・腱）などが老化し、肩関節の周囲に炎症が起きることが原因と考えられています。
自然に治癒することもありますが、ときには日常生活に支障がでるばかりでなく、関節が癒着して動かなくなることもあります。急性期にはまず安静を心がけ、消炎鎮痛剤の内服、肩への注射が有効です。急性期を過ぎてからはホットパックなどの温熱療法、また拘縮（こうしゅく）予防や筋肉を強化するための運動療法を行います。
肩関節には腱板という構造があり、この腱板がささくれて破れた状態を肩腱板断裂といいます。若い方は、けがや酷使によって発症しやすく、中年以降の方は加齢による腱の変性が引き金となり、外傷のない断裂が多くなります。リハビリテーションでは、痛みを避けながら筋力強化を行うことが重要です。ゆるやかな振り子運動から関節を動かす運動を始めます。肩甲骨の動きの改善なども有効です。
変形性関節症は関節軟骨がすり減ることで発症します。リハビリテーション治療では、痛みの緩和を目的とした温熱・寒冷療法などの物理療法、関節に痛みを出さない状態での筋力強化訓練などの運動療法、装具による関節保護などを行います。慢性疾患ですので、関節症状を悪化させないための生活指導や自主トレーニング指導が必要となります。
スポーツ外傷には、打撲･捻挫、肉離れ・腱断裂、骨折･脱臼、靭帯損傷などがあり、現場での適切な応急処置が必要になります。スポーツ障害には、テニス肘、ゴルフ肘、野球肘、野球肩、テニスレッグ、ジャンパー膝、ランナー膝、平泳ぎ膝、グロインペイン（鼠径部痛症候群）、疲労骨折などがあります。一度の外力で生じるけがではなく、スポーツ中の繰り返し動作で生じることが多く、予防やコントロールが重要となります。また、一旦発症すると、症状が長引くことが多く、スポーツの継続・復帰のためにリハビリテーションやリハビリ機器を用いた治療が必要になることもあります。
患者さんの主訴としてよくみられる「腰痛」は、多くは、腰椎に負担がかかることで発症しますが、様々な病気が背景になってることもあります。成長に伴って起こるもの（側弯症、腰椎分離症、先天異常など）、加齢によって起こるもの（椎間板ヘルニア、変形性脊椎症、脊柱管狭窄症、変性すべり症など）、腰椎の骨折や脱臼などの外傷、感染や炎症によるもの（カリエスや化膿性脊椎炎など）、転移癌などの腫瘍によるものなどがあります。精神的ストレスが原因となっていることもあります。安静にしていても痛みが軽くならない、あるいは悪化する、発熱がある、足がしびれたり力が入らなかったりなどの症状を伴っている場合は、放置せず、まずは専門の医療機関を受診することが大切です。